Trattamento
Trattamento chirurgico del
tumore della mammella
Grazie
alla ricerca costante di nuovi metodi terapeutici,
le donne affette da tumore possono oggi piu che mai
contare su diverse possibilita di cura e nutrire maggiori
speranze di sopravvivenza. La scelta della terapia
dipende dalle dimensioni e dalla localizzazione del
tumore all'interno della mammella, dai risultati degli
esami praticati (compreso il test di determinazione
del recettore ormonale) e dallo stadio (o estensione)
della malattia. Nella pianificazione di un programma
terapeutico specifico per ogni paziente, il medico
terra conto di diversi fattori, tra cui l'eta, il
fatto di aver avuto o meno la menopausa, le condizioni
generali e le dimensioni del seno.
Molte
donne vorranno sapere tutto il possibile sulla propria
malattia e sulle opportunita terapeutiche, in modo
da partecipare attivamente alla scelta di un trattamento,
e rivolgeranno quindi numerosi interrogativi ai medici,
dimostrando la loro preoccupazione al riguardo.
Tipi di Trattamento
I
tipi di trattamento del carcinoma mammario possono
essere locali o sistemici. Le terapie locali mirano
ad asportare, distruggere o controllare le cellule
cancerose di una determinata zona. La chirurgia e
la radioterapia sono trattamenti locali. Le terapie
sistemiche distruggono o controllano le cellule cancerose
diffuse in tutto l'organismo. La chemioterapia e l'endocrinoterapia
sono trattamenti sistemici. Una singola paziente potra
ricevere solo una forma di trattamento o una combinazione
di questi praticati uno alla volta o in successione.
L'intervento
chirurgico e il trattamento piu diffuso nel caso di
tumore della mammella. Esistono diverse tipologie
di intervento, sulle quali il medico vi fornira ampi
dettagli discutendo con voi i rischi e i benefici
illustrando come ognuno di essi influira sull'aspetto
fisico della mammella. L'operazione di asportazione
della mammella (o di una consistente porzione di tessuto
mammario) si chiama mastectomia. La ricostruzione
della mammella e un intervento praticabile contemporaneamente
alla mastectomia o in un secondo tempo. Un'operazione
che asporta il tumore ma non l'intera mammella e denominato
intervento di chirurgia conservativa. La tumorectomia
e la mastectomia segmentaria (o mastectomia parziale)
sono esempi di chirurgia conservativa. Di solito,
sono seguite da sedute di radioterapia allo scopo
di distruggere ogni cellula cancerosa residua. Nella
maggior parte dei casi, il chirurgo asporta anche
i linfonodi ascellari per verificare se le cellule
tumorali abbiano o meno invaso il sistema linfatico.
La
tumorectomia
e
l'asportazione del tumore mammario e di una piccola
porzione di tessuto circostante; spesso anche i linfonodi
ascellari vengono rimossi.
La mastectomia segmentaria
e
l'asportazione del tumore e di una piu estesa quantita
di tessuto circostante. Occasionalmente, viene asportata
anche una parte del rivestimento dei muscoli pettorali
e in alcuni casi i linfonodi ascellari.
La
mastectomia totale
(semplice)
e l'asportazione dell'intera mammella. Talvolta vengono
asportati anche i linfonodi ascellari.
La
mastectomia radicale modificata
consiste
nell'asportazione dell'intera mammella, della maggior
parte dei linfonodi ascellari e spesso del rivestimento
dei muscoli pettorali. Il muscolo pettorale piccolo
viene inoltre rimosso per permettere l'asportazione
dei linfonodi.
La
mastectomia radicale
(chiamata
anche mastectomia secondo Halsted) e l'asportazione
della mammella, dei muscoli pettorali, di tutti i
linfonodi ascellari e di porzioni di cute e di tessuto
adiposo. Per molti anni questo tipo di intervento
e stato praticato su gran parte delle donne colpite
da carcinoma mammario, ma oggi i chirurghi vi fanno
ricorso molto raramente, solo nei casi in cui il tumore
abbia invaso i muscoli pettorali.
Dopo
una mastectomia, e possibile optare per un intervento
di ricostruzione della mammella (cioe un'operazione
chirurgica che restituisce al seno la forma originaria).
Ecco una serie di domande che potreste voler rivolgere
al medico prima di un intervento chirurgico:
• Che tipo di intervento e il piu adeguato al mio
caso? Quale mi consiglia?
• Potro sottopormi ad un intervento di chirurgia ricostruttiva
seguito da sedute di radioterapia?
• I miei linfonodi saranno asportati, in parte o totalmente?
Perche?
• Come mi sentiro dopo l'operazione?
• L'intervento lascera cicatrici? Che aspetto avranno?
• Se decidero di sottopormi a un'operazione di chirurgia
plastica per la ricostruzione della mammella, come
e quando avverra?
• Dovro eseguire specifici esercizi?
• Quando potro riprendere le mie attivita abituali?
SENOLOGIA
