I tumori della mammella
Nella
maggioranza dei casi , si tratta di tumori epiteliali,
cioe' di carcinomi: molto piu rari sono invece i sarcomi,
cioe tumori di origine connettivale.
Il
carcinoma mammario prende origine da una singola cellula
che tende a moltiplicarsi nrestando inizialmente entro
la membrana basale del dotto
( carcinoma duttale ) o del lobulo ( carcinoma globulare
).
Con l’aumento delle moltiplicazioni cellulari si puo
avere l‘invasione della membrana basale del dotto
o del lobulo con la possibilita di invasione dei vasi
ematici e linfatici e dare origine a metastasi nei
linfonodi e a organi a distanza.
Carcinoma
in situ
Carcinoma
“in situ” significa che il tumore e ancora confinato
entro la membrana basale e per questo detto anche
intraepiteliale.
Si possono avere 2 tipi di carcinoma in situ:
Carcinoma duttale in situ (DCIS ) o carcinoma intraduttale
. E’ il tipo piu frequente di carcinoma della mammella
, non e invasivo ma deve essere trattato chirurgicamente
in tempo altrimenti puo diventare carcinoma invasivo.
Carcinoma globulare in situ ( LCSI) detto anche carcinoma
lobulare e prende origine dai lobuli ghiandolari.
SI trasforma piu raramente in carcinoma invasivo,
e per questo deve essere sempre trattato chirurgicamente.
Carcinoma
duttale invasivo o infiltrante
Costituisce il 75% circa di tutti i carcinomi invasivi
e prende origine dalle cellule epiteliali dotti galattofori
ed una volta superata la membrana basale possono dare
origine a metastasi nei linfonodi e a distanza.
Carcinoma
lobulare invasivo o infiltrante
Rappresenta circa il 15% di tutti i tumori della mammella
e origina dalle cellule epiteliali dei lobuli.
Come il carcinoma duttale infiltrante, invade la membrana
basale e si diffonde in altri organi a distanza.
Carcinoma
midollare
Rappresenta circa il 5% dei tumori della mammella
.Si presenta ben circoscritto ed e costituito microscopicamente
da cellule tumorali di grandi dimensioni e da cellule
linfocitarie (cellule immunitarie ).
Carcinoma
infiammatorio
E’ un tipo raro e costituisce circa il 2% dei tumori
della mammella..
La cute della mammella si presenta di colorito rosso,
calda e assume l’aspetto di buccia d’arancia. In realta
non esiste un vero processo infiammatorio, ma la situazione
locale e determinata dal tipo di cellule tumorali
che bloccano i vasi linfatici.
E’ un tipo di tumore mammario che ha un elevata probabilita
di metastasi con una prognosi peggiore rispetto alla
varieta duttale e lobulare.
Malattia
di Paget
Rara
e rappresenta l’1 % dei tumori della mammella. Si
presenta con una lesione del capezzolo di natura eczematosa,
con prurito, arrossamento e secrezione sierosa o sieroematica
dal capezzolo.
E’ quasi sempre presente contestualmente un tumore
della mammella che puo essere o un carcinoma duttale
in situ ( piu frequente) o un carcinoma duttale invasivo.
Tumore
filloide
Detto
anche cistosarcoma filloide, denominato cosi in quanto
ha delle caratteristiche macroscopiche costituite
da lobulazioni simili a foglie ( dal greco phillon,
foglia) che aggettano in cavita cistiche assumendo
talvolta un aspetto sarcomatoso .
Il tumore assume spesso un decorso benigno e solo
raramente si trasforma in maligno dando metastasi
a distanza per via ematica come nel caso dei sarcomi.
SENOLOGIA
